深化医疗保障支付方式改革，是提升医保精细化管理水平，优化医保基金使用效率的有力举措。近日，嘉峪关市医保局通过科学测算和数据分析，确定了2025年度按病种分值（DIP）付费总额预算。

一、科学测算总额预算

根据全市医保基金收支情况、结合历史医疗费用数据，经过科学测算和多方协商，确定了既符合基金承受能力，又能满足参保人员的医疗需求的预算总额。为全市定点医疗机构的费用结算提供了明确依据，也为医保基金的可持续运行奠定了坚实基础。

二、优化基金使用效率

医保基金的总额控制，避免了可能出现的基金超支风险。优化诊疗流程、降低药品耗材成本，从而提高医保基金使用效率，确保基金安全可持续运行。

三、推动医疗机构精细化管理

总额预算的确定，为医疗机构提供了明确的收入预期，便于其制定年度运营计划和资源配置方案，进一步提升医疗服务质量和运营效率。

四、优化医疗资源配置

通过病种分值付费进行费用控制，引导常见病、多发病在基层医疗机构诊治，进一步减少患者就医费用负担。按照“总额控制、结余留用、超支分担”的付费机制，激励医疗机构规范诊疗行为，提高服务质量，提升服务水平，优化医疗资源配置。

五、下一步工作计划

嘉峪关市医保局将以2025年DIP付费年度总额预算的确定为契机，进一步完善DIP付费政策，优化病种分值和费用结算机制，加强医保基金监管，确保DIP付费改革取得实效。同时，医保局将加强与医疗机构的沟通协作，推动医疗机构提升服务质量和管理水平，切实减轻参保人员医疗负担，为我市医疗保障事业的高质量发展贡献力量。