为深入贯彻落实国家、省、市医疗保障基金监管工作部署，进一步规范定点医药机构医保服务行为，提升医保智能监管应用效能，切实守牢人民群众“看病钱”“救命钱”安全底线，4月1日，市医保局组织开展全市定点医药机构医保服务能力提升专题培训，邀请省医保审核专家组成员、医保智能监管审核系统工程师授课，全市各定点医疗机构、定点零售药店医保负责人、临床医师及药剂人员共计300余人参加培训。

上午，省医保审核专家组成员聚焦医保基金安全核心，围绕飞行检查核心流程、重点检查内容、常见违规情形及问题整改要求，进行了全面细致的解读，重点剖析了过度诊疗、分解收费、重复收费、串换项目、虚记费用、超适应症用药、进销存不符等高频违规问题。同时，针对性指导各定点医药机构精准把握飞行检查的关注重点、核查逻辑和合规要求，指导其主动开展自查自纠，提前排查风险隐患，坚决守住医保服务红线、不碰基金安全底线，切实履行好医保基金安全守护责任。

下午，医保智能监管审核系统工程师结合我市医保智能监管工作实际，精准对接参训人员岗位需求，详细解读了智能监管核心规则，深入剖析了日常审核中高频预警、典型违规行为的产生原因与判定标准。培训中，工程师现场演示并细致讲解了智能监管系统操作规范、预警处置流程及问题整改方法，手把手指导参训人员熟练运用智能监管系统，着力提升主动应对预警、规范整改问题、源头防范风险的实操能力，切实减少违规预警频次，降低医保基金使用安全风险。

此次培训内容贴合实际、干货满满，得到了参训人员的一致好评。大家纷纷表示，将以此次培训为重要契机，认真消化吸收培训所学，把规范医保服务、守护基金安全的理念融入日常工作，将所学知识灵活运用到实操岗位中，严格规范医保服务行为，主动防范基金使用风险。下一步，市医保局将持续强化定点医药机构医保服务监管力度，不断提升医保服务规范化、精细化、智能化水平，引导各定点医药机构坚守合规底线、提升服务能力，共同构建安全、规范、高效、便捷的医保服务环境，不断提升医保服务质量和水平，切实保障参保群众合法权益。