----嘉峪关市医保局成功化解三地异地就医结算梗阻

近日，嘉峪关市医保局始终坚守以人民为中心的发展思想，严格落实国家、省、市各项医保待遇政策部署，凭借高度的责任担当、高效的专业能力和务实的工作作风，成功破解一起涉及甘肃、青海、山东三地的复杂异地就医结算难题，用实际行动践行“让信息多跑路，群众少跑腿”的服务理念，赢得参保群众的由衷赞誉，生动诠释了新时代医保工作的“速度与温度”，彰显了医保部门深化“放管服”改革、优化民生服务的坚定决心。

一、急群众之所急，快速响应解民忧

2026年3月18日下午，嘉峪关市医保局医保综合窗口接到一通来自山东省青岛市的紧急求助电话，正在医院准备出院的马女士焦急地反映其办理出院结算时系统频繁报错，无法正常办结手续。群众利益无小事，民生问题大于天。接到求助后，窗口工作人员立即启动异地就医应急响应机制，严格落实首问负责制和限时办结制，第一时间登录甘肃省医疗保障信息平台，对马女士的参保状态开展全面核查，快速掌握核心信息：马女士2026年度在嘉峪关市参保缴费正常，但系统显示其2025年度参保记录中断。按照医保政策相关规定，断保人员再次参保后需执行三个月待遇等待期，工作人员正准备依规向马女士详细解读政策、说明情况时，事情出现关键转机。

二、破跨省之壁垒，精准排查破症结

马女士随即补充说明，其2025年度城乡居民医保费在青海省西宁市缴纳，并通过微信及时提供了清晰的缴费凭证。工作人员迅速对缴费凭证的真实性、有效性进行审核确认，第一时间将马女士2025年度在西宁市的参保信息准确补录至医保系统，同步告知马女士可尝试重新办理结算手续。

然而，结算难题并未就此化解，医院结算系统再次报错，提示“校验失败”，结算流程再次陷入停滞，问题变得更为复杂。面对这一情况，市医保局工作人员不气馁、不推诿，立即将相关情况反馈至系统运维工程师，启动深度排查工作，构建“经办人员+技术工程师”协同作战模式，全力以赴破解梗阻。经联合分析研判，工作人员迅速锁定问题核心症结：因马女士历史参保信息涉及多省份，医院结算系统在调取信息时，将其在青海省西宁市的“暂停参保”状态优先获取，未能正确识别并调用其在嘉峪关市的“正常参保”信息，同时其国家医保服务平台APP电子凭证参保地未及时更新至嘉峪关市，导致系统校验无法通过，进而影响结算顺利办理。

三、聚协同之合力，高效办结暖民心

病因明确后，市医保局工作人员精准施策、快速行动，立即将马女士在嘉峪关市的准确正常参保信息重新同步至国家医保局信息库，全面确保底层数据准确无误、互联互通。期间，工作人员主动加强与青海、山东两地医保部门及就诊医院的沟通协调，全程跟踪系统数据同步进度，及时处理各类衔接问题，经过一系列紧张而有序的跨省、跨部门协同联动与系统操作，各项流程全部落实到位。

3月19日下午，从青岛市传来好消息，马女士的出院结算手续顺利办结。电话那头，马女士语气激动，对嘉峪关市医保局窗口工作人员认真负责、高效便民、主动作为的优质服务连连称赞，对工作人员急群众之所急、解群众之所难的工作态度表达了由衷的感谢。从接到求助到问题解决，整个过程仅用不到两个工作日，用“医保速度”切实解决了群众的燃眉之急。

四、践为民之初心，提质增效显担当

此次跨省异地就医结算难题的快速化解，并非偶然，而是嘉峪关市医保局长期以来始终坚持以人民为中心、深耕医保经办服务、强化跨区域协同能力的生动缩影。下一步，嘉峪关市医保局将以此次事件为契机，进一步总结经验、补齐短板，持续优化异地就医结算服务，强化跨省份、跨部门协同联动，不断提升医保服务便捷度、高效度和温暖度，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，持续增强人民群众的医疗保障获得感、幸福感、安全感，为全市民生事业高质量发展贡献医保力量。