2023年6月17日，嘉峪关市中医医院心内科介入团队成功完成一例“房间隔穿刺、左房造影、心内电生理检查、Marshall静脉无水酒精消融，房扑射频消融术”。标志着我院经导管射频消融治疗心律失常的技术日趋成熟，意味着此项技术可在我院常态化开展，必将为更多顽固性、复杂性心律失常患者带来福音。

病例介绍：

患者高某某，男，69岁。入院前6年无明显诱因出现阵发性心慌、胸闷不适，偶有胸痛，位于心前区，持续时间不固定，在外院就诊行心电图检查，结果显示：“心房颤动”，给予药物治疗，心慌症状缓解，反复发作，多次住院治疗，效果不佳。2年前患者行房颤射频消融术，术后恢复窦性心律。1年后患者房颤复发，服药治疗后转为阵发性房颤，复查心电图为心房扑动，心慌症状缓解，但活动量及耐力明显减低。入院前1周患者感上述症状加重，自服药物治疗后缓解不明显，伴乏力，为求进一步诊治，来我院就诊。门诊于6月16日以“心房扑动”收住我院内一科。

住院后，内一科值班医师周银娟认真查体，观察患者神志清、精神差，心率77次/分，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。患者主诉感四肢乏力，既往患 “2型糖尿病、高血压”20余年，长期服用药物控制病情。

心内科主任杨海洋、董春花组织科内讨论，分析该患者具有极高的栓塞风险，制定了个体化手术方案。经过充分的沟通，患者及其家属欣然接受手术治疗。

在省级专家指导下，心内科介入团队历经2小时的努力，顺利为患者完成“Marshall 静脉”无水酒精消融，房间隔穿刺、左房造影、心内电生理检查、肺静脉及二尖瓣峡部射频消融术”。术中患者转复窦性心律，术后患者恢复良好，心律为窦性心律，无胸闷、气促等不适症状，家属对治疗效果非常满意。

内一科主任、主任医师杨海洋介绍，房扑、房颤心律失常可引起患者死亡、卒中、心力衰竭、认知功能下降、生活质量下降及住院率增加，尤其可使脑卒中风险增加5倍，给患者及家庭带来极大的生活和经济负担。导管射频消融术是房颤治疗的根本措施，具有不用开胸的优点，治疗效果优于抗心律失常药物治疗等手段。它是利用射频电流产生高温，直接清除异常放电灶，或者形成隔离带，让错误的信号无法传出去影响正常的心肌细胞，从而使房颤房扑得到根治。本患者医用无水酒精消融结合肺静脉隔离，复发率低，成功率更高。为我院第二例“Marshall 静脉”无水酒精消融成功病例。