严监管优服务 提质效护民生——市人社局全力规范工伤定点医疗机构服务工作

发布日期:2026-06-11 15:56 浏览次数: 信息来源:嘉峪关市人力资源和社会保障局

今年以来,市人社局紧扣工伤保险民生保障职责,锚定“基金安全、诊疗规范、服务便民、保障提质”工作目标,持续推进工伤定点医疗机构规范化、智慧化、精细化管理。通过健全监管体系、优化便民举措、补齐服务短板,全面规范工伤医疗服务秩序,全链条守护工伤保险基金安全,全市工伤医疗保障服务质效和群众获得感实现双提升。

抓实常态严管,筑牢基金安全“防火墙”。 严格对照工伤保险相关条例及定点机构服务协议,细化诊疗标准、收费规范、服务准则,明确监管红线、划定执业底线,以制度化、标准化推动服务规范化。聚焦过度诊疗、超规用药等突出问题,紧盯病案管理、住院收治、费用结算等关键环节,从源头整治工伤医疗领域不规范执业行为,有效防范化解基金流失风险。 

升级智慧结算,打通便民就医“梗阻点”。全力推动工伤结算服务提质增效,实现就医备案、诊疗信息、收费明细、待遇标准数据实时互通、智能比对、自动核验。工伤职工在定点机构就医康复,符合工伤保险政策目录的费用可即时结算、无感抵扣、零垫报销,真正做到“数据多跑路、群众少跑腿”。截至目前,全市累计完成工伤医疗费联网结算3797人次,支付工伤医疗费351.46万元。

细化便民举措,擦亮民生服务“暖心牌”。聚焦企业经办和职工就医需求,精简办事流程、优化服务模式、提升服务温度。常态化开展工伤政策宣讲,推出《工伤小讲堂》28期,编印《工伤保险经办问答》1000余册,普及工伤就医规范、结算政策、康复待遇、维权渠道等核心内容,有效提升政策知晓度、覆盖面和落地率。主动倾听群众诉求、靶向优化服务短板,督促定点医疗机构优化服务态度、提升诊疗康复服务水平。近日,市民张先生通过12345便民热线点赞嘉峪关市第一医院工作人员高媛,线上协助办结工伤医疗手续,实现群众零跑腿、少耗时。

今后,市人社局将坚守民生保障初心,紧盯工伤保障重点任务,持续完善常态化监管、升级智慧监管赋能、优化便民经办服务,不断补短板、强弱项、提质效,全力构建规范有序、安全可控、智能高效、便民暖心的现代化工伤医疗服务体系,切实守护参保职工合法权益,为民生事业高质量发展保驾护航。