为深入开展“三抓三促”行动，市发展改革委牢牢坚持问题导向，在近期开展的《甘肃省“十四五”公共服务规划》中期评估工作中，充分与各相关部门沟通了解，分析我市目前公共服务方面存在的短板，并针对部分问题提出相关意见建议。

一、存在的短板

（一）公共服务设施需进一步提升

已建成的部分基层医疗机构因当时建设条件受限，存在建筑布局不合理、床位设置少、分区不科学、功能不齐全、设备配置不足等问题，不具备同一区域内开展接诊、化验、检查、治疗、留观的条件；公共健身场馆数量尚未充分满足我市人民群众日益增长的需求；残疾人辅具适配在满足残疾人个性化、多样化需求方面需要进一步改进。

（二）公共服务投入需进一步加大

部分城区学校尤其是企业移交学校，建设年代较远，水暖电线路老化、锈蚀、渗漏的问题日益严重，但我市义务教育学校校舍维修改造项目资金主要依靠市级统筹安排，对市级财政造成很大压力。近年来，受财力缩减影响，我市财政优先保障“三保”支出，因此，学校校舍等基础设施维修方面仍存在较大缺口，影响校园环境及师生安全；老旧小区改造资金适用范围有限，无法对居民反映较多的楼内给水、排水、供热立管及户内设施进行改造，室内管道老化、漏水，散热片锈蚀等问题无法彻底解决，造成部分居民对老旧小区改造实施效果存在不满情绪。

（三）人才队伍建设需进一步提高

公共服务涉及行业中高端人才供给不足，承担公共服务行业及主管部门工作人员紧缺，现有工作力量已不能完全适应新时代工作的需要。尤其卫生、教育等需要大量中高端人才的机构，编制保障仍然不足，专业人才引进困难、流动性较大，同时在学科建设、学术研究、技术团队建设等方面发展平台较小，对留住人才、引进人才造成一定困难，高层次专业技术人员年龄结构存在老化现象与人员晋升困难并存。

（四）公共服务体系需进一步完善

1.居家养老、社区养老、机构养老发展还不平衡。信息互通的“堵点”仍然存在，养老服务产业动能未充分释放，居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系有待进一步完善。

2.高校毕业生就业观念有待转变。部分家长及毕业生将稳定性和保障性放在择业的首位，仍然持有进入行政机关、事业单位和国有大型企业等单位工作才算正式就业的观念，一定程度上加剧了就业压力，同时行政、事业单位适合残疾人工作岗位相对较少，残疾人大学生就业不充分。

3.公办和普惠性托育服务供给不足。托育服务氛围不浓，社会各界重视和参与托育服务工作、形成多渠道增加托育服务供给的氛围和环境还未形成。公办学前教育资源总量仍显不足，我市依托机关、企事业单位、工作场所开办的托育机构基本为空白。

二、相关意见建议

（一）补短板扩内需

1.完善公共消费，找准公共消费发力点。要稳定我国发展转型的基础，公共部门的作用不可或缺，坚持扩大内需这个战略基点，公共消费是其中重要一环。公共消费是扩大社会总需求的重要组成部分，应以人民为中心、实现社会福利增进，通过公共消费这个抓手，找准公共消费发力点，确定好公共消费支出结构，发挥市场配置资源的决定性作用，更好发挥政府作用。

2.激活农村市场，深挖农村消费潜力点。“十四五”时期，要把深挖农村消费潜力摆在重要位置，在扩大内需的过程中激活广阔农村消费市场，充分发挥我国超大规模市场优势。激发乡村消费的潜力需要从“三大支柱”入手，即居民增收、供给提质、优化环境：一是在深化农村改革的基础上进一步丰富农村居民收入渠道；二是下大力气提升面向农村地区的产品和服务供给质量；三是进一步优化农村软硬消费环境建设，着重做好道路设施提质升级、商业设施更新换代、电力设施优化扩容、信息基础设施扩围增量等工作。

3.继续促进就业，持续优化收入分配结构。扩大中等收入群体，扎实推进共同富裕，在坚持扩大内需的基础上深化供给侧结构性改革。一方面，打通教育、医疗、养老等公共服务领域的堵点，实现供需平衡，从而加快促进各类新技术、新服务、新模式发展，涌现更多新就业形态和就业机会。另一方面，通过完善职业技能培训建设，实现更加充分更高质量就业，提升更多劳动者的收入水平，通过加快完善社保、个人所得税附加扣除政策等，进一步优化收入分配结构，稳步提升中等收入群体的消费能力，从而为扩大消费奠定坚实基础。

4.稳预期促投资，激发全社会投资活力。“十四五”时期，在加快推进一批强基础、增功能、利长远的重大项目建设基础上，还需要发挥政府投资在外溢性强、社会效益高领域的引导和撬动作用，全面激发民间投资活力。深化产权制度改革，保护民营企业产权，认真落实一视同仁的公平市场原则，确保民营企业与国有企业享有同等待遇，加快建设高标准市场体系，稳定市场预期。同时，要更大力度帮助民间投资打通物流、资金流、用工、用能、用地等方面的堵点断点，着力降低制度性交易成本，确保民间投资能见效、有回报。

（二）公共服务惠民生

1.强化医疗服务水平。进一步深化医疗体制改革，对基层医疗机构运行经费加大支持力度，通过政策引导不断优化医疗卫生资源配置，同步加强基层机构信息化建设的资金倾斜力度，持续完善分级诊疗体系，着力解决群众看病难、看病贵问题，兜住兜牢民生底线，努力实现病有所医，全方位全周期保障人民健康。

2.加大就业扶持力度。在就业支持方面，提供就业信息咨询、培训等服务，通过更为完善的社会救助等方式，对处在困难期的人群提供兜底生活保障。在推动行业复工复产、用工保障对接、融资以及相关税费减免或缓缴等方面，对重点产业和企业及中小企业和个体工商户予以连续性支持，从劳动力供给到企业的运营等各方面帮助注入活力。通过强化基本公共服务帮扶力度，让用工单位和劳动力更好结合，从生产端到劳动端、消费端，多方发力综合施策，为社会创造更多就业机会。

3.持续增进民生福祉。一是要持续加大中央资金对教育相关公共基础设施及数字化建设的投入力度，分类组建核心能力建设专家团队，打造专业核心课程、优质教材、教师团队、实践项目，通过数字化建设汇聚共享各方资源，创造平等的教育环境。二是适当扩宽老旧小区改造资金使用范围，加大老旧小区、居住小区、社区、棚户区甚至闲置场所等方面的公共服务设施改造。三是支持物业、金融、保险、物流等开发老年宜居住宅和代际亲情住宅，打造有队伍、有场地、有系统、有制度、有企业、有资源等标准的养老服务环境，不断满足群众品质化、多样化的美好生活需求。

4.推进托育服务发展。一是建立公共空间和设施资源处置与转化机制，协调各类场所主体为普惠性托育机构免费提供服务场所或发放租金补贴，挖掘社区配套用房、产业园区公共用房、用人单位活动场地、园林绿化场地等空间设施资源，有助于在财政少投入的情况下稳定降低机构运营成本和风险。二是建立支持托育发展的常态化经费投入机制，在参照当前公办幼儿园收费标准的基础上，确定普惠托育服务价格，探索将孩次作为确定价格的重要标准，按照“一孩按普惠价格收费、二孩按普惠价格的半价收费、三孩免费入托”的财政补贴原则，推进托育服务发展。三是落细托育机构用水、用电、用气、用暖执行居民价格等的具体政策措施，降低机构运营成本；丰富和完善托育服务机构保险产品体系，降低机构运营风险；落实社区托育服务发展税费优惠政策，在计算应纳所得税时将托育机构为社区提供托育服务所取得收入进行一定程度扣减，对普惠托育机构免征增值税并予以一定的返补优惠。

参考文献

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