为深化医保支付方式改革，完善以DIP付费为主的多元复合式医保支付体系，提高医保基金使用效率，规范康复医疗服务行为，保障参保人员基本医疗需求。近日，市医保局印发了《嘉峪关市基本医疗保险康复类疾病病种按床日付费实施方案（试行）》。

一是明确实施范围。 将偏瘫、脑出血后遗症等6个康复病种纳入按床日付费，全市职工和居民医保参保人员，在具备开展康复医疗服务条件的一级及以上定点医疗机构发生的符合医保支付规定的康复类疾病住院费用实行按床日付费。

二是实行分段支付。 根据康复治疗需要，将付费病种康复治疗划分为“恢复期”和“慢性期”两个阶段，按照医院级别、病种类型等因素分级分类确定每床日支付标准。

三是建立激励机制。 按照“结余留用、超支分担”的原则，每月按应拨付基金金额95%预拨，5%作为服务质量保证金，年终清算时按考核办法进行拨付，既调动医疗机构积极性，又确保基金安全。

四是强化医疗监管。 要求医疗机构严格执行康复医疗按床日付费病种临床路径，规范诊疗行为，严禁推诿患者、小病大治等行为。

下一步，市医保局将密切关注政策执行情况，做好政策宣传解读和数据结算动态监测工作，确保改革平稳推进，实现医保基金高效使用、医疗机构规范诊疗、参保患者获得高质量康复医疗服务三方共赢。